Опасно ли низкое давление в Чехове

Опасно ли низкое давление

Артериальная гипотензия, или низкое артериальное давление, — состояние, при котором показатели систолического давления опускаются ниже 90 мм рт. ст., а диастолического — ниже 60 мм рт. ст. Вопрос о том, опасно ли низкое давление, волнует многих пациентов, поскольку данное состояние встречается достаточно часто и может существенно снижать качество жизни. В отличие от гипертонии, которой уделяется значительно больше внимания, гипотензия нередко воспринимается как безобидное отклонение. Однако это мнение ошибочно: в некоторых случаях низкое давление может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем. Своевременное выявление причины гипотензии и адекватная коррекция состояния позволяют избежать осложнений, поэтому важно понимать, какие симптомы требуют внимания и когда необходима консультация специалиста.

Симптомы Опасно ли низкое давление

Клиническая картина артериальной гипотензии разнообразна и зависит от причины, вызвавшей снижение давления, а также от индивидуальных особенностей организма. Симптоматика может быть постоянной или возникать приступами, например, при резкой смене положения тела. Чтобы понять, опасно ли низкое давление в конкретном случае, необходимо внимательно оценить характер и выраженность проявлений.

Основные симптомы, характерные для гипотензии:

• Головокружение и предобморочные состояния. Возникают при резком вставании, длительном пребывании в душном помещении или после физической нагрузки. Связано это с временным снижением кровоснабжения головного мозга. При этом может появляться ощущение «тумана» перед глазами, Шум в ушах, Слабость в ногах.
• Головная боль. Чаще локализуется в затылочной или височной области, носит тупой, давящий или пульсирующий характер. Усиливается при умственном или физическом напряжении, а также при изменении метеоусловий.
• Общая слабость и быстрая утомляемость. Пациенты отмечают Снижение работоспособности, сонливость в дневное время, чувство разбитости даже после полноценного ночного отдыха. Наблюдается снижение концентрации внимания и Ухудшение памяти.
• Бледность кожных покровов и повышенная потливость. Кожа становится бледной, холодной на ощупь, особенно в области конечностей. Потливость чаще проявляется при физической нагрузке или стрессе, при этом пот холодный и липкий.
• Ощущение нехватки воздуха. Возникает при физической активности или в душном помещении. Пациенту кажется, что ему трудно сделать глубокий вдох, появляется чувство сдавленности в грудной клетке.
• Нарушение терморегуляции. Характерно снижение температуры тела до 35,5–36,0 °C, зябкость конечностей, повышенная чувствительность к холоду. Пациенты часто мерзнут даже в теплое время года.
• Эмоциональная лабильность. Наблюдаются раздражительность, тревожность, склонность к депрессивным состояниям, ухудшение настроения, особенно в утренние часы.
• Сердцебиение и дискомфорт в области сердца. Пульс может учащаться при незначительной физической нагрузке. Возможны неприятные ощущения в области сердца, не связанные с ишемией миокарда, — колющие или ноющие боли без четкой иррадиации.

Ранними признаками гипотензии, на которые стоит обратить внимание, являются периодические головокружения при вставании и быстрая утомляемость. Если указанные симптомы возникают эпизодически и не сопровождаются потерей сознания, состояние можно скорректировать изменением образа жизни. Однако существуют ситуации, требующие срочной медицинской помощи.

Симптомы, при которых необходима экстренная помощь:

• Обморок или длительное предобморочное состояние, не проходящее в течение нескольких минут.
• Резкое падение давления с выраженной слабостью и невозможностью стоять.
• Сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
• Нарушение зрения, двоение в глазах.
• Спутанность сознания, неадекватная реакция на окружающих.
• Боль в грудной клетке, отдающая в левую руку или лопатку.
• Судорожный синдром.

Ответ на вопрос, опасно ли низкое давление, становится очевидным при наличии перечисленных проявлений: в таких случаях требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью.

Причины и факторы риска

Артериальная гипотензия может быть физиологической и патологической. Физиологическая гипотензия наблюдается у здоровых людей, например, у спортсменов или жителей высокогорья, и не сопровождается патологическими симптомами. Патологическая гипотензия возникает вследствие различных заболеваний и состояний.

Этиологические факторы, способствующие развитию гипотензии:

• Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников диагностирована гипотензия, риск ее развития повышается.
• Конституциональные особенности. Астеническое телосложение, дефицит массы тела часто сочетаются с низким давлением.
• Вегетативная дисфункция. Нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой приводит к неадекватной реакции сосудов на изменение положения тела.
• Обезвоживание и кровопотеря. Уменьшение объема циркулирующей крови вызывает снижение давления. Причинами могут быть диарея, рвота, обильные менструации, внутренние кровотечения.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца, пороки клапанов снижают насосную функцию сердца и приводят к гипотензии.
• Эндокринные нарушения. Гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников, сахарный диабет с развитием автономной нейропатии могут сопровождаться снижением давления.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые гипотензивные средства, диуретики, антидепрессанты, нитраты способны вызывать избыточное снижение давления.
• Беременность. В первом триместре снижение давления обусловлено гормональной перестройкой, во втором и третьем — сдавлением нижней полой вены увеличенной маткой.
• Ортостатическая гипотензия. Возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное, особенно у пожилых людей.

Патогенетически низкое давление развивается вследствие снижения сердечного выброса, уменьшения периферического сосудистого сопротивления или уменьшения объема циркулирующей крови. В группе риска находятся молодые женщины астенического телосложения, подростки в период гормональной перестройки, пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями, лица, длительно соблюдающие строгие диеты. Понимание причин позволяет оценить, опасно ли низкое давление в каждом конкретном случае, и выбрать правильную тактику ведения пациента.

Диагностика Опасно ли низкое давление

Диагностика гипотензии направлена не только на подтверждение факта снижения давления, но и на выявление причины этого состояния. Комплексное обследование позволяет определить, опасно ли низкое давление для конкретного пациента, и разработать индивидуальный план лечения.

Методы обследования включают:

• Сбор анамнеза и физикальное обследование. Врач уточняет жалобы, длительность симптомов, условия их возникновения, наследственность, принимаемые лекарства. Проводится измерение артериального давления на обеих руках в положении лежа и стоя, аускультация сердца и сосудов.
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Позволяет оценить динамику давления в течение суток, выявить эпизоды гипотензии в привычной для пациента обстановке, в том числе в ночное время.
• Электрокардиография (ЭКГ). Проводится для оценки ритма сердца, исключения брадиаритмий и ишемических изменений миокарда.
• Эхокардиография (Эхо-КГ). Позволяет оценить структурные изменения сердца, сократительную способность миокарда, состояние клапанного аппарата.
• Общий анализ крови (ОАК). Выявляет анемию, признаки воспалительного процесса, которые могут быть причиной слабости и снижения давления.
• Биохимический анализ крови. Определение уровня глюкозы, электролитов, креатинина, мочевины, показателей функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) и коры надпочечников (кортизол).
• УЗДГ сосудов головы и шеи. Проводится для оценки кровотока по магистральным артериям и выявления стенозов, которые могут вызывать головокружение и обмороки.
• Ортостатическая проба. Оценивает реакцию сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела. Проводится в условиях медицинского учреждения под контролем врача.

Объем диагностических мероприятий определяется врачом индивидуально после первичного осмотра. В большинстве случаев достаточно базового обследования, однако при подозрении на вторичный характер гипотензии может потребоваться консультация смежных специалистов: кардиолога, эндокринолога, невролога. Точный диагноз и тактику лечения определяет врач на очном приёме.

Лечение Опасно ли низкое давление

Тактика лечения при артериальной гипотензии зависит от причины, тяжести симптомов и общего состояния пациента. Если гипотензия является физиологической и не сопровождается патологическими проявлениями, специфическое лечение может не требоваться. В остальных случаях терапия направлена на устранение основного заболевания и коррекцию сосудистого тонуса.

Консервативное лечение включает немедикаментозные методы. Пациентам рекомендуется нормализация режима сна и отдыха, достаточная продолжительность ночного сна (не менее 8 часов), регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности: ходьба, плавание, ЛФК. Важное значение имеет рациональное питание с достаточным содержанием белка, витаминов группы B, витамина C и минералов. Рекомендуется дробный прием пищи небольшими порциями, достаточное потребление жидкости — не менее 1,5–2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний. Полезны контрастный душ, массаж, иглорефлексотерапия. При ортостатической гипотензии рекомендуется медленно вставать из положения лежа, предварительно посидев несколько минут на краю кровати.

Медикаментозная терапия назначается при выраженной симптоматике, снижающей качество жизни, или при наличии основного заболевания. Применяются растительные адаптогены, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропные средства. При гипотиреозе или недостаточности надпочечников назначается заместительная гормональная терапия. При анемии — препараты железа. Выбор конкретного препарата и продолжительность курса определяются врачом индивидуально. Самолечение недопустимо, так как может привести к ухудшению состояния.

Физиотерапевтические методы, такие как электрофорез с тонизирующими препаратами, дарсонвализация, бальнеотерапия, также могут применяться в комплексном лечении гипотензии. Хирургическое лечение показано в редких случаях, когда причиной гипотензии являются, например, выраженный стеноз магистральных артерий или пороки сердца. Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решается консилиумом врачей. Таким образом, понимание того, опасно ли низкое давление в каждом конкретном случае, определяет подход к лечению и его объем.

Профилактика

Профилактика артериальной гипотензии направлена на поддержание нормального сосудистого тонуса и предупреждение развития патологических состояний, которые могут привести к снижению давления. Соблюдение простых рекомендаций позволяет значительно улучшить самочувствие и снизить риск осложнений.

• Регулярная физическая активность. Умеренные аэробные нагрузки: ходьба, плавание, велосипед — тренируют сердечно-сосудистую систему и способствуют нормализации сосудистого тонуса.
• Полноценный сон. Продолжительность сна должна составлять не менее 7–8 часов. Важно соблюдать режим: ложиться и вставать в одно и то же время.
• Сбалансированное питание. Рацион должен включать достаточное количество белка, сложных углеводов, овощей и фруктов. Рекомендуется избегать длительных перерывов между приемами пищи.
• Достаточное потребление жидкости. Обезвоживание — одна из частых причин снижения давления. Необходимо выпивать не менее 1,5–2 литров чистой воды в день.
• Избегание резких движений. При вставании из положения лежа или сидя следует делать это медленно, чтобы дать сосудистой системе адаптироваться.
• Контрастный душ. Регулярное применение контрастного душа тонизирует сосуды и тренирует их реактивность.
• Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на состояние сосудов и могут провоцировать гипотензию.
• Регулярное медицинское наблюдение. Профилактические осмотры, контроль артериального давления и лабораторных показателей позволяют своевременно выявить отклонения и начать лечение.

Пациентам с уже диагностированной гипотензией рекомендуется вести дневник артериального давления, фиксируя показатели утром и вечером, а также при ухудшении самочувствия. Это помогает врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать терапию.

Подготовка к приёму врача

Для того чтобы визит к врачу был максимально информативным, рекомендуется заранее подготовиться. Специальная подготовка не требуется, однако соблюдение нескольких простых правил поможет врачу быстрее разобраться в ситуации.

Что необходимо сделать перед приемом:

• Записать все беспокоящие симптомы в хронологическом порядке, указав, когда они возникают, с чем связаны, как долго длятся.
• Измерять артериальное давление в течение нескольких дней утром и вечером, фиксируя результаты в дневнике.
• Подготовить список всех принимаемых лекарственных препаратов с указанием дозировок и режима приема.
• Вспомнить, были ли эпизоды потери сознания, головокружения, травмы, операции.
• Принести результаты предыдущих обследований, если они проводились.
• Сформулировать вопросы, которые вы хотите задать врачу.

На приеме важно подробно описать свои жалобы, не упуская деталей. Даже незначительные, на первый взгляд, симптомы могут иметь диагностическое значение. Если вы ведете дневник давления, обязательно покажите его врачу. Не нужно стесняться задавать вопросы: понимание своего состояния повышает приверженность лечению и улучшает его результаты.

Когда срочно обратиться к врачу

Существуют ситуации, при которых откладывать визит к врачу нельзя. Ответ на вопрос, опасно ли низкое давление, становится однозначным при появлении следующих тревожных признаков:

• Повторяющиеся обмороки. Если потеря сознания происходит более одного раза, необходимо срочное обследование для исключения опасных нарушений ритма сердца и других причин.
• Резкое падение давления с выраженной слабостью. Состояние, при котором невозможно встать с кровати или выполнить элементарные действия, требует немедленного обращения за медицинской помощью.
• Боль в грудной клетке. Боль за грудиной, особенно с иррадиацией в левую руку, шею или нижнюю челюсть, в сочетании с низким давлением может указывать на острый коронарный синдром.
• Нарушение сознания и ориентации. Спутанность, заторможенность, неадекватная реакция на вопросы — признаки острого нарушения мозгового кровообращения.
• Сильная головная боль. Интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, светобоязнью, может быть признаком внутричерепной гипертензии или субарахноидального кровоизлияния.
• Кровотечение любого характера. Носовое, желудочно-кишечное, маточное кровотечение при низком давлении опасно развитием геморрагического шока.
• Лихорадка на фоне гипотензии. Повышение температуры тела в сочетании с низким давлением может указывать на сепсис — жизнеугрожающее состояние.

При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Промедление может привести к серьезным осложнениям и угрожать жизни. В остальных случаях, когда гипотензия протекает без угрожающих симптомов, следует запланировать визит к врачу в ближайшее время для обследования и определения тактики лечения. Вы можете записаться онлайн на прием к специалистам нашей клиники. Дополнительную информацию о гипотензии и других состояниях вы найдете в Блоге МедЭксперт.