Пункция околоносовых пазух — это лечебно-диагностическая процедура, которая проводится при затяжных или осложнённых формах синусита. Она позволяет быстро эвакуировать гнойное содержимое, промыть пазуху и ввести лекарство, снимая боль и давление в области лица.
Показания к пункции околоносовых пазух
Процедуру назначают, когда консервативное лечение (антибиотики, капли) неэффективно или симптомы выражены слишком ярко. Основные показания:
- Острый гнойный гайморит с блокадой соустья пазухи;
- Затяжной синусит (более 7–10 дней) без положительной динамики;
- Хронический синусит в стадии обострения;
- Подозрение на грибковое поражение пазухи (мицетома);
- Необходимость забора содержимого пазухи для бактериологического посева (определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам);
- Киста или полип в пазухе с нарушением оттока.
Решение о пункции принимает ЛОР-врач после осмотра и данных КТ или рентгена. Точную тактику лечения определяет врач на очном приёме.
Как проходит пункция околоносовых пазух
Процедура выполняется амбулаторно, в кабинете ЛОР-врача, и занимает около 5 минут. Этапы:
- Анестезия: слизистая носа обрабатывается местным анестетиком (обычно лидокаин) для снижения чувствительности.
- Прокол: специальной иглой Куликовского врач прокалывает стенку пазухи через нижний носовой ход. Пациент может почувствовать хруст и небольшое давление.
- Промывание: через иглу в пазуху вводится антисептический раствор, который вымывает гной, слизь и сгустки.
- Введение лекарства: в конце процедуры в пазуху вводят антибиотик или противовоспалительный препарат.
- Удаление иглы: иглу извлекают, кровотечение минимально и останавливается самостоятельно.
После процедуры пациент может сразу вернуться к обычной жизни. Повторные пункции проводятся по показаниям (обычно курс — 2–5 процедур).
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Перед процедурой рекомендуется:
- Не принимать пищу за 2–3 часа до манипуляции (чтобы снизить риск тошноты);
- Сообщить врачу о приёме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) — это может потребовать коррекции;
- Провести гигиену полости носа (высморкаться).
Если у пациента повышенная температура или обострение хронических заболеваний, врач может перенести процедуру.
Что ожидать после
После пункции пациент отмечает значительное облегчение: исчезает чувство распирания в области щеки, лба или переносицы, улучшается носовое дыхание. В течение 1–2 дней возможно:
- Небольшое количество сукровичных выделений из носа (это нормально);
- Чувство лёгкого дискомфорта в месте прокола;
- Повышение температуры тела до 37,5°C (как реакция на воспаление).
Обратиться к врачу повторно нужно, если:
- Усилилась боль в области пазухи;
- Появилось обильное кровотечение из носа;
- Температура тела поднялась выше 38°C;
- Выделения из носа приобрели гнойный характер спустя 2–3 дня после процедуры.
Противопоказания
Абсолютные (процедура не проводится):
- Нарушения свёртываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения);
- Приём антикоагулянтов в высоких дозах (варфарин, ксарелто) без возможности временной отмены;
- Выраженная деформация перегородки носа или анатомические аномалии, препятствующие доступу к пазухе;
- Злокачественные новообразования в области пазухи.
Относительные (решается индивидуально с врачом):
- Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп) с высокой температурой;
- Декомпенсированный сахарный диабет;
- Беременность (особенно первый триместр) — процедура проводится по строгим показаниям;
- Аллергия на местные анестетики (лидокаин, новокаин).
Почему МедЭксперт
В клинике «МедЭксперт» (г. Чехов) пункцию околоносовых пазух выполняет ЛОР-врач Рабаданов Магомед Зугумович (стаж работы 3 года). Приём проводится с использованием современного оборудования, что минимизирует дискомфорт. Клиника работает на основании лицензии Минздрава МО Л041-01162-50/00351686, что гарантирует соблюдение стандартов медицинской помощи. Стоимость процедуры — от 2 000 рублей, что делает лечение доступным. Чтобы записаться на приём, запишитесь онлайн или ознакомьтесь с полным списком все услуги клиники.
Запишитесь в МедЭксперт онлайн или по телефону +7 (925) 007-57-75 — работаем для вашего здоровья.
