Носовое кровотечение — ситуация, знакомая многим. Когда обычное прижатие крыла носа не помогает в течение 15–20 минут, на помощь приходит медицинская манипуляция — передняя тампонада носа. Это быстрый и эффективный способ остановить кровь и избежать серьёзной кровопотери.
Показания к передней тампонаде носа
Передняя тампонада носа — это неотложная помощь, которую ЛОР-врач проводит в определённых ситуациях. Манипуляция показана при:
- обильном носовом кровотечении, которое не удаётся остановить самостоятельно в течение 15–20 минут;
- кровотечении из передних отделов полости носа (зона Киссельбаха);
- повторяющихся эпизодах кровотечения после травм или хирургических вмешательств;
- необходимости остановить кровь перед проведением диагностических процедур (например, эндоскопии носа);
- кровотечениях на фоне приёма антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
Пример из практики: Пациент с гипертонией обратился после 30 минут безрезультатных попыток остановить кровь самостоятельно. После быстрой передней тампонады кровотечение прекратилось, а давление удалось стабилизировать.
Как проходит передняя тампонада носа
Процедура выполняется амбулаторно и занимает около 5 минут. Длительность приёма может варьироваться в зависимости от сложности случая. Врач последовательно выполняет несколько шагов:
- осматривает полость носа с помощью лобного рефлектора или эндоскопа, чтобы определить источник кровотечения;
- проводит местную анестезию (орошение или аппликацию раствора лидокаина) для снижения дискомфорта;
- вводит в носовой ход стерильную марлевую турунду, пропитанную гемостатическим раствором (например, перекисью водорода или аминокапроновой кислотой);
- фиксирует тампон в полости носа, плотно прижимая его к кровоточащему участку.
После установки тампона кровотечение останавливается в течение нескольких минут. Точную тактику лечения определяет врач на очном приёме.
Подготовка
Специальной подготовки к передней тампонаде носа не требуется. Манипуляция проводится экстренно при поступлении пациента с кровотечением. Единственная рекомендация — по возможности сообщить врачу о принимаемых лекарствах (особенно антикоагулянтах и антиагрегантах) и наличии хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия.
Что ожидать после
После установки тампона пациент может испытывать заложенность носа, чувство давления в области переносицы и дискомфорт при глотании. Тампон обычно оставляют в полости носа на 24–48 часов. Извлекать его должен только врач на повторном приёме. В течение первых суток после процедуры рекомендуется избегать физических нагрузок, наклонов головы и горячей пищи. Если кровотечение возобновилось, усилилась боль или появилась лихорадка, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Для планового удаления тампона и повторного осмотра вы можете записаться онлайн к ЛОР-врачу.
Противопоказания
Передняя тампонада носа — манипуляция с минимальным числом ограничений, однако существуют состояния, при которых её проведение требует особой осторожности.
Абсолютные противопоказания:
- аллергическая реакция на местные анестетики (лидокаин) в анамнезе;
- выраженное искривление носовой перегородки, делающее невозможным введение тампона;
- наличие инородного тела в полости носа (требуется его удаление перед тампонадой).
Относительные противопоказания:
- нарушения свёртываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения) — требуется коррекция терапии;
- острые воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух (синусит, ринит);
- беременность (процедура проводится с осторожностью, под контролем врача).
Почему МедЭксперт
В клинике МедЭксперт (г. Чехов) переднюю тампонаду носа проводит опытный специалист — Рабаданов Магомед Зугумович, ЛОР-врач со стажем 3 года. Приём ведётся по адресу: Московская область, г. Чехов, ул. Чехова, д. 43. Клиника имеет лицензию Минздрава МО Л041-01162-50/00351686, что подтверждает соответствие стандартам медицинской помощи. Для записи на приём или уточнения стоимости услуги (от 2 000 руб.) воспользуйтесь формой на сайте или разделом все услуги.
Запишитесь в МедЭксперт онлайн или по телефону +7 (925) 007-57-75 — работаем для вашего здоровья.
