Сердце кувыркается в груди в Чехове

Сердце Кувыркается В Груди

Ощущение, что сердце кувыркается в груди, переворачивается или замирает, — одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к терапевту или кардиологу. Это состояние описывают по-разному: «сердце ёкает», «делает кульбит», «проваливается вниз» или «трепещет, как птица». Важно понимать, что подобный симптом не всегда указывает на смертельно опасную патологию, но игнорировать его нельзя. Внезапные перебои в работе сердца могут быть как безобидной реакцией вегетативной нервной системы на стресс, так и первым признаком нарушения ритма. Разобраться в природе этого ощущения — первый шаг к сохранению здоровья и спокойствия. В этой статье мы подробно разберём, почему возникает такое чувство, когда оно требует экстренной помощи и к какому врачу обратиться в клинике МедЭксперт в Чехове.

Возможные Причины Сердце Кувыркается В Груди

Ощущение «кувыркания» или «переворота» в груди — это субъективное восприятие нарушения сердечного ритма (аритмии) или усиления сокращений миокарда. В норме человек не чувствует биения собственного сердца. Когда же это ощущение появляется, оно сигнализирует о том, что сердечная мышца работает в непривычном режиме. Причины этого состояния варьируются от абсолютно безопасных до жизнеугрожающих. Рассмотрим основные группы провоцирующих факторов.

Временные и функциональные причины

Эти состояния не связаны с органическим поражением сердца, но приводят к сбою в проводящей системе или повышают возбудимость миокарда:

• Стресс и психоэмоциональное напряжение. Выброс адреналина и Кортизола учащает пульс, повышает артериальное давление и может вызывать внеочередные сокращения сердца (экстрасистолы), которые ощущаются как толчок или «кувырок».
• Физическое переутомление. После интенсивной тренировки или тяжёлой работы истощается запас электролитов (калия, магния, натрия), что нарушает проведение электрического импульса в сердечной мышце.
• Злоупотребление кофеином и энергетиками. Кофеин и таурин стимулируют центральную нервную систему, повышая автоматизм синусового узла и вызывая тахикардию или экстрасистолию.
• Курение и алкоголь. Никотин вызывает спазм коронарных артерий, а этанол токсически действует на кардиомиоциты, провоцируя нарушения ритма, особенно на следующий день после употребления.
• Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы или предменструального синдрома колебания уровня эстрогена влияют на сосудистый тонус и чувствительность рецепторов к катехоламинам, что может вызывать ощущение «кувыркания» сердца.
• Анемия. Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию тканей, сердце начинает сокращаться быстрее и интенсивнее, чтобы компенсировать гипоксию, что ощущается как сильные толчки.

Хронические заболевания и патологии

Если симптом возникает регулярно, это может указывать на структурные или функциональные изменения в сердце и других органах:

• Экстрасистолия. Самая частая причина «кувыркания». Это преждевременное сокращение сердца, после которого следует компенсаторная пауза. Пациент ощущает сильный толчок, затем замирание (паузу), после чего следует усиленный удар — собственно «кувырок».
• Вегетососудистая дистония (ВСД) или соматоформная дисфункция. Нарушение работы вегетативной нервной системы приводит к гиперактивности симпатического отдела, из-за чего сердце реагирует на малейшие раздражители учащением и аритмией.
• Миокардит. Воспаление сердечной мышцы (часто после вирусной инфекции) нарушает проведение импульсов и сократительную способность миокарда, вызывая разнообразные аритмии.
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Атеросклеротические бляшки в коронарных артериях ухудшают кровоснабжение миокарда. Ишемия может проявляться не только болью, но и электрической нестабильностью клеток сердца, что ведёт к опасным Аритмиям.
• Гипертиреоз (тиреотоксикоз). Избыток гормонов щитовидной железы ускоряет обмен веществ и повышает чувствительность сердца к адреналину, провоцируя синусовую тахикардию и мерцательную аритмию.
• Пролапс митрального клапана. Особенность строения сердца, при которой створка клапана прогибается в полость левого предсердия, что может раздражать проводящие пути и вызывать экстрасистолы.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Ущемление нервных корешков и рефлекторное напряжение мышц может имитировать кардиалгию и провоцировать рефлекторные нарушения ритма.

Экстренные состояния

В некоторых случаях «кувыркание» — предвестник фатальных нарушений гемодинамики:

• Пароксизмальная тахикардия. Внезапное увеличение частоты сердечных сокращений до 150–250 ударов в минуту. Сердце работает вхолостую, не успевает наполняться кровью, что ощущается как трепетание и «кувырки» в груди.
• Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий). Хаотичное сокращение предсердий. Ритм становится абсолютно неправильным, пульс не поддаётся подсчёту, ощущения — как будто сердце «дрожит» или «кувыркается» непрерывно.
• Желудочковая экстрасистолия высоких градаций. Опасный вид аритмии, который может перейти в фибрилляцию желудочков — состояние клинической смерти.

Важно понимать: точную причину «кувыркания» невозможно определить самостоятельно. Даже опытный кардиолог не поставит диагноз без инструментальной диагностики.

Сопутствующие Признаки: Когда Стоит Беспокоиться

Ощущение «кувыркания» редко возникает изолированно. Оценка сопутствующих симптомов помогает врачу предположить тяжесть состояния и определить срочность вмешательства. Некоторые комбинации признаков требуют немедленного визита к врачу, а иногда — вызова скорой помощи.

Тревожные сочетания симптомов:

• Кувыркание + боль или давление за грудиной. Если неприятные ощущения в сердце сопровождаются сжимающей болью, отдающей в левую руку, лопатку или челюсть, это может указывать на стенокардию или начинающийся инфаркт миокарда.
• Кувыркание + одышка и нехватка воздуха. Если на фоне перебоев вы чувствуете, что не можете сделать полный вдох, появляется чувство удушья — это признак сердечной недостаточности или тромбоэмболии лёгочной артерии.
• Кувыркание + головокружение или обморок. Потеря сознания на фоне аритмии — критический симптом. Он означает, что мозг не получает достаточного количества кислорода. Это говорит о гемодинамически значимой аритмии — например, желудочковой тахикардии.
• Кувыркание + резкая слабость и холодный пот. Внезапная профузная потливость и бледность кожи на фоне сердцебиения — признак резкого падения артериального давления (коллапса) или острой сосудистой недостаточности.
• Кувыркание + паника и страх смерти. Сильная тревога, возникающая на фоне перебоев, может быть как причиной (паническая атака), так и следствием аритмии. В любом случае, это состояние требует оценки врача, так как паника усугубляет течение аритмии.
• Учащение приступов. Если раньше «кувырки» возникали раз в месяц, а теперь — каждый день или по несколько раз в час, это говорит о прогрессировании заболевания.
• Отёки ног и увеличение веса. Задержка жидкости в сочетании с перебоями сердца указывает на развивающуюся хроническую сердечную недостаточность.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов — веский повод для внепланового визита к терапевту или кардиологу. Не стоит ждать, когда приступ пройдёт самостоятельно, особенно если он повторяется.

Первая Помощь При Сердце Кувыркается В Груди

Если вы почувствовали, что сердце кувыркается в груди, важно не паниковать. Паника усиливает выброс адреналина, который ещё больше учащает пульс и усугубляет аритмию. Существует несколько безопасных приёмов, которые помогают стабилизировать состояние до визита к врачу:

• Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окно, расстегните воротник рубашки, ослабьте галстук и ремень — это снижает нагрузку на сердце и улучшает оксигенацию крови.
• Примите горизонтальное положение или сядьте. Лучше всего лечь на спину с приподнятым изголовьем или сесть в кресло, откинувшись на спинку. Это снижает потребность миокарда в кислороде.
• Выполните вагусные пробы. Это стимуляция блуждающего нерва, которая замедляет сердечный ритм. Натужьтесь на вдохе, задержав дыхание на 10–15 секунд (проба Вальсальвы). Либо осторожно помассируйте область сонной артерии на шее в течение 5–10 секунд (только если вы уверены, что у вас нет атеросклеротических бляшек). Можно также умыться ледяной водой — это вызывает рефлекторное замедление пульса.
• Успокойтесь. Сосредоточьтесь на медленном, глубоком дыхании: вдох на 4 счёта, выдох на 6 счётов. Дыхание через диафрагму активирует парасимпатическую нервную систему.
• Измерьте артериальное давление и пульс. Если есть тонометр, запишите показатели — эта информация пригодится врачу. Если пульс выше 120 ударов в минуту или ниже 50, а давление аномально высокое или низкое — это повод вызвать скорую.

Важно понимать, что эти меры носят временный характер. Они помогают облегчить симптом, но не устраняют его причину. Если «кувыркание» повторяется, необходимо пройти диагностику. Не пытайтесь самостоятельно принимать антиаритмические препараты («Корвалол», «Валокордин» или более серьёзные средства) — это может «смазать» клиническую картину и навредить при неверной оценке состояния.

Диагностика: Какой Врач И Какие Обследования

Первым специалистом, к которому следует обратиться при жалобах на «кувыркание» сердца, является терапевт. В клинике МедЭксперт в Чехове терапевт проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез и при необходимости направит к кардиологу или неврологу. Если симптом сопровождается болью в груди или обмороками, лучше сразу записаться к кардиологу.

Стандартный план диагностики при ощущении перебоев в работе сердца включает следующие этапы:

• Осмотр и сбор анамнеза. Врач уточнит, как давно появились симптомы, что их провоцирует, какие лекарства вы принимаете, есть ли наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
• Электрокардиография (ЭКГ). Базовый метод регистрации электрической активности сердца. Позволяет выявить нарушения ритма в момент обследования. Однако «кувыркание» часто возникает эпизодически, поэтому стандартная ЭКГ может быть нормальной.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ. Суточная (или 48–72-часовая) запись ЭКГ с помощью портативного устройства. Это «золотой стандарт» диагностики аритмий. Пациент ведёт дневник, отмечая время приступов, что позволяет сопоставить симптомы с изменениями на ЭКГ.
• Эхокардиография (Эхо-КГ или УЗИ сердца). Позволяет оценить структуру сердца: размеры камер, толщину стенок, работу клапанов и фракцию выброса. Исключает или подтверждает органические причины аритмии (пороки, кардиомиопатии).
• Общий анализ крови (ОАК). Помогает выявить анемию или признаки воспаления (повышенное СОЭ, лейкоцитоз), которые могут быть причиной миокардита.
• Биохимический анализ крови. Оценка уровня электролитов (калий, магний, натрий), глюкозы, холестерина и маркеров повреждения миокарда (тропонин, КФК-МВ).
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ). Назначается для исключения тиреотоксикоза.

В сложных диагностических случаях, когда аритмия носит редкий характер и не фиксируется даже суточным монитором, врач может рекомендовать проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧПЭФИ) или имплантацию петлевого регистратора. Однако в большинстве ситуаций для постановки диагноза достаточно ЭКГ и Холтера. Точный диагноз и тактику лечения определяет врач на очном приёме.

Лечение В Зависимости От Причины

Терапия ощущения «кувыркания» сердца напрямую зависит от выявленной причины. Универсальной «таблетки от кувыркания» не существует. Лечение назначается строго индивидуально после полного обследования и верификации диагноза. Если в ходе диагностики органических патологий не выявлено, а симптом связан со стрессом или вегетативной дисфункцией, основу лечения составит нормализация образа жизни и работа с психоэмоциональным состоянием.

В случаях, когда «кувыркание» вызвано экстрасистолией на фоне электролитных нарушений, врач может рекомендовать препараты калия и магния, а также коррекцию диеты. При выявлении гипертиреоза лечение проводит эндокринолог, назначая тиреостатики. Если причина в ишемической болезни сердца, терапия будет направлена на улучшение кровоснабжения миокарда: назначаются препараты, снижающие холестерин, нормализующие давление и уменьшающие нагрузку на сердце. При подтверждённой опасной аритмии (например, желудочковой тахикардии) могут применяться противоаритмические препараты, а в резистентных случаях — рассматриваться вопрос о радиочастотной абляции (прижигании аритмогенного очага) или имплантации кардиовертера-дефибриллятора.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Приём антиаритмических препаратов без контроля врача может спровоцировать развитие ещё более опасных нарушений ритма (проаритмогенный эффект). Помните: сердце кувыркается в груди — это лишь симптом, а не болезнь. Устранив причину, вы избавитесь и от неприятных ощущений. Доверьтесь профессионалам клиники МедЭксперт в Чехове, которые проведут все необходимые исследования и назначат адекватное лечение.

Когда Вызвать Скорую Помощь

Существуют ситуации, при которых недопустимо ждать планового визита к врачу. Промедление может стоить жизни. Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если «кувыркание» сердца сопровождается следующими признаками:

• Потеря сознания (обморок) или предобморочное состояние — сильная дурнота, потемнение в глазах, звон в ушах.
• Боль в груди сжимающего, давящего или жгучего характера, которая не проходит в покое в течение 5–10 минут и не снимается нитроглицерином.
• Выраженная одышка в покое, чувство нехватки воздуха, невозможность говорить полными предложениями.
• Резкое падение артериального давления (ниже 90/60 мм рт. ст.) с холодным липким потом и бледностью.
• Частота пульса более 150 ударов в минуту в состоянии покоя, которая не снижается в течение 15–20 минут.
• Чувство «трепетания» или «жужжания» в груди, которое длится более 30 минут непрерывно — это может быть пароксизм мерцательной аритмии.
• Отёк лёгких — клокочущее дыхание, выделение розовой пены изо рта (крайне редкий, но критический симптом).

При возникновении этих состояний не пытайтесь доехать до больницы самостоятельно — это опасно. Ожидая бригаду скорой помощи, сохраняйте горизонтальное положение (при отсутствии одышки), расстегните стесняющую одежду и постарайтесь дышать ровно. Имейте при себе результаты предыдущих ЭКГ, если они есть, — это поможет врачам скорой быстрее сориентироваться.

Если вы замечаете, что сердце кувыркается в груди регулярно, но без вышеописанных критических симптомов, не откладывайте визит к специалисту. Своевременная диагностика позволяет выявить проблему на ранней стадии и избежать серьёзных осложнений. Запишитесь онлайн на приём к терапевту или кардиологу в клинику МедЭксперт в Чехове. Больше полезной информации о здоровье сердца вы найдёте в Блоге МедЭксперт.