Виды ударно-волновой терапии
Ударно-волновая терапия (УВТ) — это современный неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии на ткани организма акустическими волнами низкой частоты. В отличие от лазера или ультразвука, ударная волна обладает значительно большей энергией и способностью проникать глубоко в очаг поражения, не повреждая при этом кожные покровы. Лечебный эффект достигается за счёт стимуляции кровообращения, разрушения фиброзных и кальцинированных отложений, а также активации процессов регенерации. В клинике МедЭксперт (г. Чехов) применяются различные виды ударно-волновой терапии, что позволяет подобрать оптимальный протокол для каждого пациента в зависимости от характера и локализации патологии. Метод доказал свою эффективность при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и широко используется в ортопедии, травматологии и спортивной медицине.
Показания к Виды ударно-волновой терапии
Назначение того или иного вида УВТ определяется врачом после тщательной диагностики. Основные заболевания и состояния, при которых показана процедура:
- Плантарный фасциит (пяточная шпора). Ударная волна разрушает солевые отложения в месте прикрепления подошвенной фасции, уменьшая воспаление и боль.
- Латеральный и медиальный эпикондилит («локоть теннисиста» и «локоть гольфиста»). Стимулирует репаративные процессы в сухожилиях, улучшает микроциркуляцию в зоне прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости.
- Тендинопатии (ахиллобурсит, тендинит собственной связки надколенника). Способствует размягчению и удалению дегенеративно изменённых участков сухожильной ткани.
- Кальцифицирующий тендинит плеча. Один из самых эффективных методов для дробления кальцинатов в сухожилиях вращательной манжеты плеча с последующим их рассасыванием.
- Триггерные точки и миофасциальный болевой синдром. УВТ снижает рефлекторное напряжение мышц, устраняет болезненные уплотнения и восстанавливает нормальную эластичность тканей.
- Контрактура Дюпюитрена (на ранних стадиях). Замедляет прогрессирование фиброза ладонного апоневроза, размягчает рубцовые тяжи.
- Трофические язвы и длительно незаживающие раны (в составе комплексной терапии). Механическое воздействие волн запускает ангиогенез — образование новых капилляров, что улучшает питание тканей.
- Целлюлит и локальные жировые отложения. За счёт улучшения лимфодренажа и разрушения фиброзных перегородок в подкожно-жировой клетчатке.
В каждом конкретном случае врач выбирает подходящие виды ударно-волновой терапии — фокусированную или радиальную — в зависимости от глубины залегания патологического очага.
Противопоказания
Несмотря на высокий профиль безопасности, УВТ имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний, которые строго учитываются перед началом лечения.
- Абсолютные:
- Беременность (воздействие на область матки и поясницы).
- Наличие кардиостимулятора или другого имплантированного электронного устройства.
- Онкологические заболевания в зоне воздействия (любая локализация злокачественной опухоли).
- Тромбоз глубоких вен в острой стадии.
- Нарушения свёртываемости крови (гемофилия, приём антикоагулянтов в высоких дозах).
- Инфекционные процессы в острой фазе, гнойные поражения кожи и мягких тканей.
- Относительные:
- Детский возраст (до 14–16 лет) — зоны роста костей не должны подвергаться воздействию.
- Остеопороз тяжёлой степени (возможны микропереломы).
- Приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) накануне сеанса — снижает лечебный эффект.
- Наличие металлических имплантов в зоне воздействия (эндопротезы, пластины, винты) — требуется индивидуальная оценка.
Перед назначением процедуры врач проводит осмотр, собирает анамнез и, при необходимости, направляет на дополнительные исследования (УЗИ, МРТ, ОАК, коагулограмму). Точный диагноз и тактику лечения определяет врач на очном приёме.
Как проходит сеанс Виды ударно-волновой терапии
Процедура проводится амбулаторно, в специально оборудованном кабинете. Пациент располагается на кушетке в удобной позе. Врач предварительно пальпирует болезненную зону и наносит на кожу специальный гель — он обеспечивает плотный контакт аппликатора с поверхностью тела и проводимость акустической волны.
В зависимости от выбранного вида ударно-волновой терапии, аппарат настраивается на определённые параметры: глубина проникновения волны, частота (обычно 1–15 Гц) и интенсивность (энергетическая плотность потока). При фокусированной УВТ волна концентрируется в одной точке на заданной глубине — это позволяет точечно воздействовать на кальцификат или глубокий триггер. Радиальная УВТ создаёт расходящийся поток энергии, эффективный для поверхностных структур — фасций, сухожилий, мышц.
Пациент может ощущать лёгкие толчки или вибрацию, иногда — кратковременную боль в момент прохождения волны через патологический очаг. Интенсивность воздействия регулируется врачом по ощущениям пациента. Продолжительность одного сеанса составляет от 10 до 25 минут в зависимости от размера зоны обработки. После процедуры не требуется реабилитации — пациент сразу возвращается к обычной жизни.
Курс лечения и частота
Для достижения стойкого клинического эффекта требуется курс процедур. Стандартные рекомендации:
- Количество сеансов: от 3 до 7 (в среднем 5).
- Периодичность: 1 раз в 5–7 дней (интервал необходим для запуска репаративных процессов в тканях).
- Длительность курса: 3–7 недель.
- Первые результаты: Уменьшение боли может отмечаться уже после 1–2 сеансов. Значительное улучшение (исчезновение боли, увеличение объёма движений) — после 3–4 процедур.
Важно понимать, что эффект от УВТ накапливается. Даже если после первого сеанса боль полностью не прошла, это не является поводом для отмены лечения. Полный курс способствует не только симптоматическому улучшению, но и устранению причины заболевания — разрушению фиброзных и кальцинированных структур. В сложных случаях (например, при застарелых тендинопатиях) может потребоваться повторный курс через 2–3 месяца. Выбор конкретных видов ударно-волновой терапии и их параметров осуществляется врачом индивидуально.
Ожидаемые результаты
После завершения полного курса УВТ большинство пациентов отмечают:
- Значительное снижение или полное исчезновение болевого синдрома (в покое и при нагрузке).
- Увеличение объёма активных и пассивных движений в поражённом суставе.
- Восстановление эластичности сухожилий и связок, уменьшение их отёчности.
- Рассасывание кальцинатов (подтверждается контрольным УЗИ).
- Улучшение трофики тканей, ускорение заживления микротравм.
Важно подчеркнуть, что УВТ — это метод патогенетического лечения, направленный на восстановление собственных регенеративных возможностей организма. Результат зависит от стадии заболевания, возраста пациента и соблюдения рекомендаций врача. Полное выздоровление наступает не во всех случаях, однако стойкая ремиссия и улучшение качества жизни достигаются у подавляющего большинства пациентов.
Рекомендации после процедуры
Для закрепления лечебного эффекта и предотвращения осложнений после сеанса УВТ следует соблюдать несколько простых правил:
- Не перегружать зону воздействия в течение 24–48 часов после процедуры. Избегать интенсивных физических нагрузок, спортивных тренировок, длительной ходьбы (при лечении стопы).
- Пить достаточное количество воды (не менее 1,5–2 литров в день). Это помогает вывести продукты распада разрушенных кальцинатов и фиброзных тканей.
- Исключить приём НПВП (ибупрофен, диклофенак, кеторолак) за 2–3 дня до и после сеанса, если это не предписано врачом. Противовоспалительные препараты могут ослабить естественный воспалительный ответ, необходимый для регенерации.
- Не применять местное тепло (грелки, компрессы, сауну, баню) на обработанную область в день процедуры. Допустим лёгкий холод при сильном отёке (по согласованию с врачом).
- Выполнять рекомендованные упражнения ЛФК (если они назначены врачом). Лечебная физкультура ускоряет восстановление и предотвращает рецидивы.
- Следить за состоянием кожи: возможно появление лёгкой гиперемии (покраснения) или небольших гематом, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
При возникновении необычных симптомов (усиление боли, отёк, повышение температуры тела) необходимо обратиться к лечащему врачу. Полную информацию о подготовке и образе жизни во время курса можно получить на консультации в клинике МедЭксперт. Подробнее о других методах лечения читайте в Блог МедЭксперт.
Если вы хотите пройти лечение с использованием современных видов ударно-волновой терапии, вы можете записаться онлайн на приём к специалисту.