Сколько сеансов Ударно-волновой терапии (УВТ) нужно в Чехове

Сколько сеансов Ударно-волновой терапии (УВТ) нужно

Ударно-волновая терапия (УВТ) — это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии акустических волн высокой энергии на патологические ткани. В отличие от лазера или ультразвука, ударная волна обладает уникальной способностью проникать глубоко в ткани, не повреждая их, и запускать процессы регенерации. Основной лечебный эффект УВТ заключается в стимуляции кровообращения, разрушении фиброзных и кальцинированных отложений, а также в активации остеобластов — клеток, восстанавливающих костную ткань. Метод применяется при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, когда консервативная терапия (мази, таблетки) не даёт стойкого результата. Вопрос о том, сколько сеансов ударно-волновой терапии (УВТ) нужно для достижения лечебного эффекта, зависит от диагноза, давности процесса и индивидуальных особенностей организма, но существует стандартный протокол, рекомендованный клиническими рекомендациями Минздрава РФ.

Показания к проведению УВТ

Ударно-волновая терапия назначается при заболеваниях, связанных с дегенеративными изменениями, хроническим воспалением или нарушением обмена веществ в тканях. Механизм действия волн позволяет воздействовать на причину боли, а не только на симптом. Ниже перечислены основные состояния, при которых УВТ доказала свою эффективность:

• Плантарный фасциит (пяточная шпора). Ударная волна разрушает кальциевые отложения в области пяточной кости и улучшает эластичность подошвенной фасции. Это приводит к уменьшению боли при первых шагах утром.
• Эпикондилит локтевого сустава («локоть теннисиста»). Волна стимулирует регенерацию сухожилий в месте прикрепления к мыщелку плечевой кости, уменьшая воспаление и отёк.
• Тендинит ахиллова сухожилия. Процедура улучшает микроциркуляцию в зоне хронического воспаления, что ускоряет заживление микроповреждений коллагеновых волокон.
• Кальцифицирующий тендинит плеча. УВТ способствует резорбции (рассасыванию) отложений гидроксиапатита в сухожилиях вращательной манжеты плеча, восстанавливая объём движений.
• Триггерные точки и миофасциальный болевой синдром. Волны расслабляют спазмированные мышечные волокна и разрывают порочный круг «боль — спазм — боль».
• Заболевания тазобедренного сустава (коксартроз 1-2 стадии). Улучшается кровоснабжение головки бедренной кости, что замедляет прогрессирование артроза и уменьшает боль при ходьбе.
• Трофические язвы и вялотекущие раны (в составе комплексной терапии). Акустическая стимуляция активирует фибробласты и эндотелиальные клетки, ускоряя образование грануляционной ткани.
• Целлюлит и фиброзные изменения подкожной клетчатки. УВТ разрушает фиброзные перемычки и улучшает лимфодренаж, что приводит к выравниванию рельефа кожи.

Важно понимать, что процедура эффективна именно при хронических процессах (длительностью более 3-6 месяцев). При острых травмах (свежий разрыв мышц, перелом) УВТ не применяется, так как может усилить отёк и кровоизлияние.

Противопоказания

Несмотря на безопасность метода, существуют состояния, при которых воздействие ударной волны может нанести вред. Противопоказания делятся на абсолютные (запрет строгий) и относительные (требуется консультация профильного специалиста).

• Абсолютные: онкологические заболевания в зоне воздействия (любая локализация), беременность (особенно на ранних сроках), наличие кардиостимулятора или других имплантированных электронных устройств, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, нарушения свёртываемости крови (гемофилия, приём антикоагулянтов в высоких дозах), инфекционные процессы в острой стадии, открытые раны и гнойные очаги в зоне процедуры.
• Относительные: детский возраст (до 18 лет — окончательное формирование костной ткани), приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) за 2-3 дня до сеанса (снижают болевой порог и могут исказить результат), артериальная гипертензия 3 степени (неконтролируемая), сахарный диабет в стадии декомпенсации, эпилепсия.

Перед началом курса врач обязательно проводит осмотр и, при необходимости, назначает УЗИ или МРТ зоны интереса, чтобы исключить скрытые патологии. Точный диагноз и тактику лечения определяет врач на очном приёме.

Как проходит сеанс УВТ

Процедура проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации или специальной подготовки. Пациент находится в положении лёжа или сидя — в зависимости от локализации патологии. Врач предварительно пальпирует болезненную зону и наносит на кожу контактный гель (аналогичный используемому при УЗИ), который обеспечивает передачу акустических волн без потерь. Аппликатор (ручной манипулятор) прижимается к коже, и подаётся серия импульсов.

Ощущения во время сеанса: большинство пациентов описывают их как «глубокий массаж» с лёгкими ударами. В зоне воздействия может ощущаться пульсация и тепло. Интенсивность волны регулируется врачом: на первых сеансах она минимальна, чтобы адаптировать ткани, затем постепенно увеличивается до терапевтического уровня. Процедура безболезненна, но при работе с особо чувствительными зонами (например, пяточная шпора) возможен кратковременный дискомфорт, который проходит сразу после окончания импульса.

Продолжительность одного сеанса составляет от 5 до 15 минут в зависимости от размера зоны воздействия. Стандартный протокол подразумевает 1000-3000 импульсов за процедуру. После сеанса пациент может сразу вернуться к повседневной деятельности — реабилитационный период отсутствует.

Курс лечения и частота

Ответ на вопрос, сколько сеансов ударно-волновой терапии (УВТ) нужно, зависит от конкретного заболевания. Клинические рекомендации Минздрава РФ и ВОЗ указывают следующие стандартные схемы:

• Плантарный фасциит: 3-5 сеансов с интервалом 5-7 дней. Первые результаты (уменьшение утренней боли) — после 2-3 процедуры.
• Эпикондилит: 4-6 сеансов, 1 раз в 5-7 дней. Улучшение подвижности сустава — к середине курса.
• Тендинит ахилла: 5-7 сеансов, интервал 7 дней. Полное восстановление функции сухожилия — через 1-2 месяца после курса.
• Кальцифицирующий тендинит: 4-6 сеансов, 1 раз в 7 дней. Рассасывание кальцинатов подтверждается на контрольном УЗИ через 4-6 недель после окончания курса.
• Коксартроз: 5-8 сеансов, 1 раз в 5-7 дней. Курс повторяют 1-2 раза в год для поддержания эффекта.
• Целлюлит и фиброз: 8-12 сеансов, 1-2 раза в неделю. Видимый результат — после 4-5 процедуры.

Важный нюанс: ударно-волновая терапия обладает эффектом «накопления». Это означает, что регенерация тканей продолжается ещё 4-6 недель после последнего сеанса. Поэтому спешить с повторным курсом не стоит — окончательный результат оценивают через 1-2 месяца. Если после 3 процедур нет даже минимального улучшения, тактику лечения пересматривают (возможно, требуется Хирургическое вмешательство или другая методика).

Ожидаемые результаты

После полного курса УВТ у пациентов отмечается стойкое снижение болевого синдрома (по визуально-аналоговой шкале — с 7-8 баллов до 1-2 баллов). Восстанавливается амплитуда движений в суставе, исчезает скованность по утрам. Улучшается трофика тканей: кожа в зоне воздействия становится более эластичной, уменьшается отёчность. При пяточной шпоре на рентгенограмме может наблюдаться частичное или полное исчезновение костного нароста, но главный критерий — исчезновение боли при ходьбе. Важно понимать, что УВТ не «стирает» артроз или тендинит, а переводит заболевание в стадию длительной ремиссии. При соблюдении рекомендаций врача (лечебная физкультура, коррекция веса, ортопедическая обувь) эффект сохраняется от 6 месяцев до 2 лет. Повторный курс назначается только при рецидиве симптомов.

Рекомендации после процедуры

Правильное поведение после сеанса УВТ повышает эффективность лечения и снижает риск побочных эффектов (временное усиление боли, гематомы). Врачи клиники «МедЭксперт» рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Первые 24 часа: избегать интенсивных физических нагрузок на зону воздействия. Лёгкая боль в мышцах или суставах — нормальная реакция, она проходит самостоятельно.
• Не применять тепло: горячие ванны, сауна, бани и согревающие мази противопоказаны в течение 48 часов после сеанса, так как могут усилить отёк.
• Питьевой режим: увеличить потребление чистой воды до 1,5-2 литров в день — это помогает выводить продукты распада (кальциевые микрочастицы, фибрин) через лимфатическую систему.
• Медикаменты: не принимать НПВП (ибупрофен, диклофенак, нимесулид) за 2 дня до и 2 дня после сеанса, если это не согласовано с врачом. Они снижают противовоспалительный эффект ударной волны.
• ЛФК: со второго дня после процедуры выполнять упражнения, рекомендованные врачом (плавные растяжки, изометрические напряжения). Пассивный отдых снижает эффективность УВТ.
• Контроль: вести дневник боли (оценка по шкале от 0 до 10) — это помогает врачу объективно оценить динамику и решить, сколько сеансов ударно-волновой терапии (УВТ) нужно провести дополнительно.
• Ношение ортопедических стелек: при плантарном фасциите и ахилловом тендините обязательно использовать разгрузочные стельки (супинаторы) в течение всего курса и 2-3 месяцев после него.

Если после сеанса появилась гематома (синяк) — это не опасно, она рассасывается за 3-5 дней. При усилении отёка или температуры тела выше 37,5 °C необходимо обратиться к врачу. Для записи на консультацию и уточнения индивидуального плана лечения вы можете записаться онлайн в клинику «МедЭксперт» в Чехове. Больше информации о методах лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата читайте в Блоге МедЭксперт.