Что такое подбор контактных линз и для чего он проводится
Подбор контактных линз — это комплексное Офтальмологическое обследование, направленное на определение индивидуальных параметров глаза для выбора оптимального средства коррекции зрения. В отличие от покупки линз «на глаз» или по рецепту на очки, профессиональный подбор контактных линз в условиях клиники позволяет не только добиться максимальной остроты зрения, но и сохранить здоровье роговицы, слёзной плёнки и век. Процедура включает оценку рефракции, биомикроскопию переднего отрезка глаза, измерение кривизны роговицы (кератометрию) и тестирование посадки линзы. Именно поэтому подбор контактных линз должен проводиться только врачом-офтальмологом или оптометристом на специализированном оборудовании. Точный диагноз и тактику лечения определяет врач на очном приёме.
Показания к подбору контактных линз
Назначение подбора контактных линз обусловлено не только желанием пациента отказаться от очков, но и медицинскими показаниями. Процедура показана в следующих случаях:
- Миопия (Близорукость). Контактные линзы обеспечивают более широкое поле зрения и меньшее искажение изображения по сравнению с очками, что особенно важно при высокой степени миопии (более –6,0 дптр).
- Гиперметропия (Дальнозоркость). Линзы позволяют избежать эффекта «увеличения» глаз, характерного для очков при высокой дальнозоркости, и дают более естественное восприятие размеров предметов.
- Астигматизм. Торические контактные линзы корректируют неправильную форму роговицы, обеспечивая чёткое зрение на всех расстояниях. Подбор таких линз требует обязательного измерения оси астигматизма и стабильности посадки.
- Пресбиопия (Возрастная дальнозоркость). Мультифокальные контактные линзы позволяют видеть хорошо и вблизи, и вдаль, что особенно актуально для пациентов старше 40 лет.
- Анизометропия (разная рефракция глаз). При разнице в диоптриях более 2,5–3,0 очки вызывают дискомфорт и двоение, тогда как контактные линзы корректируют каждый глаз индивидуально без искажения бинокулярного зрения.
- Кератоконус. На ранних стадиях заболевания специальные жёсткие газопроницаемые или склеральные линзы стабилизируют роговицу и улучшают остроту зрения, замедляя прогрессирование болезни.
- Профессиональные и спортивные требования. Пилоты, спортсмены, военные, водители — все, кому нужен широкий обзор и свобода движений без ограничений очковой оправы.
- Косметические и терапевтические цели. Цветные линзы для изменения оттенка радужки, а также лечебные бандажные линзы для защиты роговицы при эрозиях, ожогах и после операций.
Противопоказания
Подбор контактных линз — процедура, имеющая как абсолютные, так и относительные противопоказания. Абсолютные исключают ношение любых типов линз до устранения причины. Относительные требуют временной отсрочки или особого подбора.
- Абсолютные: острые инфекционные заболевания переднего отрезка глаза (Конъюнктивит, кератит, блефарит), выраженный синдром «сухого глаза» 3–4 степени, некомпенсированная глаукома, отсутствие слёзной плёнки (аплазия слёзной железы), аллергия на материал линз (крайне редко).
- Относительные: хронические аллергические конъюнктивиты в стадии обострения, приём некоторых лекарств (антигистаминные, диуретики, ретиноиды), беременность и лактация (изменение рефракции и состава слезы), работа в условиях запылённости или химически агрессивной среды.
Противопоказания определяются врачом после осмотра. В большинстве случаев после лечения основного заболевания подбор контактных линз становится возможным. Например, при синдроме «сухого глаза» лёгкой степени используются увлажняющие капли и линзы с низким влагосодержанием.
Подготовка к подбору контактных линз
Специфической подготовки процедура не требует, но для получения точных результатов необходимо соблюдать несколько правил:
- Отказ от контактных линз за 24–48 часов до обследования. Это необходимо для восстановления естественной формы роговицы и стабилизации слёзной плёнки. Мягкие линзы снимают за 1–2 дня, жёсткие — минимум за 2 недели (по согласованию с врачом).
- Не использовать глазные капли и мази за 2–3 часа до визита. Исключение — препараты, назначенные врачом.
- Не наносить макияж на глаза и веки. Тени, тушь и подводка могут исказить результаты кератометрии и биомикроскопии.
- Взять с собой текущие очки или линзы (если есть). Врачу важно знать вашу привычную коррекцию.
- Сообщить врачу о хронических заболеваниях. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, аутоиммунные болезни влияют на состояние глаз и переносимость линз.
- Не планировать активную зрительную нагрузку после процедуры. Во время подбора могут использоваться капли, расширяющие зрачок, что временно снижает чёткость зрения.
Если вы носите контактные линзы, но не помните их параметры, — не страшно. Врач проведёт полную диагностику с нуля. Главное — соблюсти перерыв в ношении.
Как проходит подбор контактных линз
Процедура проводится в кабинете офтальмолога или оптометриста и занимает от 40 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности случая. Пациент сидит в кресле перед диагностическим оборудованием. Врач последовательно выполняет следующие этапы:
- Сбор анамнеза. Выяснение жалоб, режима работы, аллергического статуса, опыта ношения линз (если был).
- Авторефрактометрия и визометрия. Определение рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и остроты зрения без коррекции и с ней.
- Кератометрия и топография роговицы. Измерение радиуса кривизны и диаметра роговицы, выявление её неправильной формы (например, при кератоконусе).
- Биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Оценка состояния век, конъюнктивы, роговицы, хрусталика и слёзной плёнки. Исключаются воспалительные процессы и микротравмы.
- Тест на слёзную плёнку (проба Ширмера, время разрыва слёзной плёнки). Определение склонности к сухости глаза — ключевой фактор для выбора материала линзы.
- Пробное надевание линз. Врач подбирает линзу по диаметру, радиусу кривизны и оптической силе. Пациент носит линзу 15–20 минут для адаптации.
- Оценка посадки. С помощью щелевой лампы проверяется центровка, подвижность и покрытие роговицы линзой. При необходимости подбирается другая линза.
- Заключение и обучение. Врач выдаёт рецепт с параметрами линз, рекомендует режим ношения, средства ухода и дату контрольного осмотра.
Ощущения во время процедуры — минимальные. Может быть лёгкое слезотечение при установке линзы, чувство инородного тела в первые минуты, которое быстро проходит. Если дискомфорт сохраняется — линза подобрана неправильно, и врач меняет её на другую модель. Современные методы диагностики (кератотопография, аберрометрия) позволяют сделать подбор максимально точным и безопасным.
Расшифровка результатов
После завершения подбора контактных линз врач выдаёт заключение, в котором указаны индивидуальные параметры. Пациенту важно понимать, что означают цифры в рецепте, чтобы в дальнейшем не ошибиться при покупке линз в оптике.
Основные показатели:
- Оптическая сила (SPH, D) — выражается в диоптриях со знаком «+» (дальнозоркость) или «–» (близорукость). Обычно указывается отдельно для правого (OD) и левого (OS) глаза.
- Радиус базовой кривизны (BC) — измеряется в миллиметрах (обычно 8,4–9,0 мм). Показывает, насколько линза повторяет форму роговицы. Слишком крутой или пологий радиус приведёт к плохой посадке.
- Диаметр линзы (DIA) — общий размер линзы в миллиметрах (стандартно 13,8–14,5 мм). Подбирается индивидуально.
- Цилиндр (CYL) и ось (AX) — для торических линз при астигматизме. Цилиндр показывает силу коррекции астигматизма, ось — направление главного меридиана роговицы.
- Материал и влагосодержание — влияют на кислородную проницаемость (Dk/t) и комфорт ношения. Для сухих глаз рекомендуются линзы с высоким влагосодержанием, для длительного ношения — силикон-гидрогелевые.
Отклонения от нормы, выявленные в ходе подбора, требуют дополнительного обследования. Например, асимметрия кривизны роговицы может указывать на начальный кератоконус, а снижение слёзопродукции — на синдром «сухого глаза». В таких случаях врач может рекомендовать специальные линзы (склеральные, с повышенной увлажнённостью) или отложить подбор до лечения. Точный диагноз и тактику лечения определяет врач на очном приёме.
Когда необходимо пройти подбор контактных линз
Регулярная Проверка зрения и подбор контактных линз показаны не только при появлении симптомов, но и в профилактических целях. Однако есть ситуации, когда откладывать визит к офтальмологу нельзя:
- Резкое снижение остроты зрения — если вы заметили, что стали щуриться, хуже видите номера машин или лица людей на расстоянии.
- Быстрая утомляемость глаз — при работе за компьютером, чтении или вождении автомобиля.
- Двоение в глазах — особенно при взгляде вдаль или вблизи.
- Головные боли к концу дня — часто связаны с неправильно подобранными очками или линзами.
- Покраснение, сухость, чувство песка в глазах — особенно если вы уже носите линзы, но дискомфорт усилился.
- Изменение формы или цвета радужки — требует исключения воспаления или дистрофии роговицы.
- Планирование беременности или её наступление — гормональные изменения могут изменить рефракцию и чувствительность глаз, поэтому подбор линз во время беременности проводят с осторожностью.
Даже если вас ничего не беспокоит, проходить подбор контактных линз рекомендуется раз в год. Это особенно важно для тех, кто уже пользуется линзами: параметры глаза могут меняться, а неправильная посадка со временем приводит к гипоксии роговицы, отёку и инфекциям. Не экономьте на здоровье глаз — запишитесь на приём к специалисту в клинику МедЭксперт через форму запишитесь онлайн. В нашем Блог МедЭксперт вы найдёте больше материалов о современных методах коррекции зрения.