Онемение рук и ног в Чехове

Онемение рук и ног

Введение

Онемение рук и ног — это субъективное ощущение потери чувствительности, которое нередко сопровождается Покалыванием, «мурашками» или чувством «ватности» в конечностях. Данный симптом может возникать эпизодически у совершенно здоровых людей, например, после длительного пребывания в неудобной позе. Однако если онемение рук и ног появляется без видимой причины, повторяется часто или сохраняется длительное время, это может быть сигналом о нарушениях в работе нервной, сосудистой или опорно-двигательной систем. Понимание природы этого симптома помогает пациенту своевременно обратиться к специалисту и избежать прогрессирования возможного заболевания. В нашей статье мы разберем основные причины, сопутствующие признаки и алгоритм действий при онемении конечностей.

Возможные причины Онемение рук и ног

Причины онемения рук и ног чрезвычайно разнообразны — от временных функциональных состояний до острых патологий, требующих экстренной помощи. Ниже приведен перечень наиболее распространенных факторов, разделенных на группы.

Временные и функциональные причины:

• Длительное сдавление нервов и сосудов. Самая частая безобидная причина. Возникает при сне в неудобной позе, длительной работе за компьютером с опорой на локоть или при сидении «нога на ногу». Онемение проходит самостоятельно в течение нескольких минут после смены положения.
• Переохлаждение. Воздействие низких температур вызывает спазм периферических сосудов, что временно нарушает кровоснабжение и иннервацию пальцев рук и ног. После согревания чувствительность восстанавливается.
• Дефицит витаминов группы B (B1, B6, B12). Эти витамины критически важны для нормальной работы периферической нервной системы. Их недостаток может проявляться симметричным онемением и покалыванием в стопах и кистях.
• Алкогольная интоксикация. Этиловый спирт оказывает прямое токсическое действие на нервные волокна, вызывая полинейропатию. Онемение при этом часто сочетается с мышечной Слабостью.

Хронические заболевания и патологические состояния:

• Остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков. Дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к компрессии (сдавлению) спинномозговых корешков. При поражении шейного отдела возникает онемение рук (чаще одного, реже обоих), при поясничном — Онемение ног.
• Туннельные синдромы (синдром запястного канала). Сдавление срединного нерва в запястье — одна из самых частых причин онемения пальцев кисти (особенно большого, указательного и среднего). Часто встречается у людей, чья работа связана с монотонными движениями кисти (программисты, швеи, музыканты).
• Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая полинейропатия — классическое осложнение сахарного диабета. Проявляется симметричным онемением, жжением и болью в стопах, которое начинается с пальцев ног и постепенно поднимается выше («симптом носков»).
• Заболевания периферических артерий (облитерирующий атеросклероз, эндартериит). Сужение просвета артерий нижних конечностей приводит к хронической ишемии. Онемение ног при этом часто сочетается с Зябкостью, Бледностью кожи и перемежающейся хромотой (боль в икрах при ходьбе).
• Рассеянный склероз. Аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Онемение может быть первым симптомом, часто носит асимметричный характер и может затрагивать как одну конечность, так и половину тела.
• Анемия (Дефицит железа или витамина B12). Снижение уровня гемоглобина ухудшает доставку кислорода к тканям, в том числе к нервным окончаниям. Это может проявляться онемением, слабостью и быстрой утомляемостью.

Экстренные состояния, требующие неотложной помощи:

• Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения. Онемение при этом внезапное, часто одностороннее (онемела рука и нога с одной стороны), может сопровождаться слабостью в конечностях, асимметрией лица, нарушением речи.
• Острый тромбоз глубоких вен. Закупорка вены тромбом вызывает отек, распирающую боль и онемение конечности. Кожа становится синюшной или багровой. Состояние опасно риском тромбоэмболии легочной артерии.
• Остеохондроз с корешковым синдромом в стадии обострения. Внезапное ущемление нерва может вызвать резкую боль и полную потерю чувствительности в зоне иннервации.

Сопутствующие признаки: когда стоит беспокоиться

Онемение рук и ног редко бывает изолированным симптомом. Сочетание его с другими признаками может указывать на конкретную патологию и требует обязательного обращения к врачу. Обратите внимание на следующие комбинации:

• Онемение + слабость в руке или ноге. Особенно если слабость возникла внезапно и с одной стороны. Это классический признак инсульта или ТИА.
• Онемение + головокружение, Шаткость походки, нарушение речи. Указывает на возможную сосудистую катастрофу в головном мозге.
• Онемение + боль в спине или шее. Характерно для остеохондроза, грыжи диска или спинального стеноза.
• Онемение + жжение, «стреляющие» боли в пальцах ног. Типичный признак диабетической полинейропатии.
• Онемение + побледнение, похолодание кожи конечности. Свидетельствует о сосудистой патологии (атеросклероз, тромбоз).
• Онемение + отек и изменение цвета кожи (синюшность). Признак венозного тромбоза.
• Онемение + мышечные подергивания (фасцикуляции). Может наблюдаться при поражении мотонейронов (например, при боковом амиотрофическом склерозе), требует срочной консультации невролога.

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных признаков в сочетании с онемением, не откладывайте визит к врачу. Точный диагноз и тактику лечения определяет врач на очном приёме.

Первая помощь при Онемение рук и ног

Если онемение возникло внезапно и не связано с очевидным сдавлением конечности, важно действовать спокойно и без паники. До визита к врачу можно предпринять следующие безопасные меры:

• Смените положение тела. Если онемение связано с длительной неподвижной позой, аккуратно поменяйте положение руки или ноги, сделайте несколько плавных вращательных движений в суставах.
• Разомните конечность. Легкое растирание, поглаживание или постукивание по онемевшему участку помогает восстановить кровоток. Не применяйте грубую силу.
• Исключите переохлаждение. Если вы замерзли, согрейтесь — наденьте теплые носки, перчатки, примите теплую (не горячую!) ванну для рук или ног.
• Измерьте артериальное давление. Резкое повышение давления может быть причиной транзиторной ишемии. Если давление высокое (выше 140/90 мм рт. ст.), примите препарат, назначенный врачом ранее. Если нет — не экспериментируйте.
• Отдохните. Лягте, расслабьтесь, обеспечьте приток свежего воздуха. Исключите физическую нагрузку.

Важно: не принимайте обезболивающие, согревающие мази или другие лекарства без назначения врача, если не знаете точную причину симптома. При подозрении на инсульт или тромбоз любые согревающие процедуры противопоказаны. Если онемение не проходит в течение 15–20 минут или усиливается, вызывайте скорую помощь.

Диагностика: какой врач и какие обследования

Выбор специалиста зависит от того, какие симптомы преобладают. Первичный осмотр может провести терапевт, который направит вас к узкому специалисту. Основные врачи, занимающиеся диагностикой онемения рук и ног:

• Невролог. При подозрении на остеохондроз, грыжи диска, туннельные синдромы, полинейропатию, рассеянный склероз или инсульт.
• Сосудистый хирург (ангиохирург). При симптомах нарушения кровообращения (атеросклероз, тромбоз, варикоз).
• Эндокринолог. При подозрении на сахарный диабет или заболевания щитовидной железы.
• Ревматолог. Если онемение сочетается с болями в суставах, утренней скованностью, подозрением на системные заболевания соединительной ткани.
• Вертебролог (ортопед-травматолог). При патологиях позвоночника, требующих хирургического или ортопедического лечения.

Первичная диагностика включает стандартный набор обследований, которые помогают определить направление дальнейшего поиска. Врач может назначить:

• Общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ крови. Для выявления анемии, сахарного диабета (глюкоза, гликированный гемоглобин), дефицита витаминов, воспалительных процессов.
• Электронейромиография (ЭНМГ). «Золотой стандарт» диагностики поражений периферических нервов. Позволяет оценить скорость проведения импульса по нерву и выявить уровень его сдавления.
• МРТ шейного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Назначается при подозрении на грыжу диска, стеноз позвоночного канала, компрессию спинного мозга.
• УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов конечностей. Исследование кровотока в артериях и венах, выявление тромбов, атеросклеротических бляшек.
• МРТ головного мозга. При подозрении на рассеянный склероз, инсульт или опухолевый процесс.
• Рентгенография позвоночника. Может быть назначена как скрининговый метод для оценки состояния костных структур.

В зависимости от клинической картины список обследований может быть расширен. Не пытайтесь интерпретировать результаты самостоятельно — это должен делать врач.

Лечение в зависимости от причины

Лечение онемения рук и ног всегда направлено на устранение первопричины, а не самого симптома. Терапия назначается строго после постановки диагноза и может включать как консервативные, так и хирургические методы.

При остеохондрозе и грыжах диска основу лечения составляет комплексная консервативная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия воспаления и боли, миорелаксанты для снятия мышечного спазма, витамины группы B для улучшения проводимости нерва. Важную роль играет лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез), массаж и мануальная терапия (только после исключения острой стадии!). При неэффективности консервативного лечения и наличии грубой компрессии нерва может быть рекомендовано хирургическое вмешательство (микродискэктомия, ламинэктомия).

При диабетической полинейропатии первостепенное значение имеет контроль уровня глюкозы крови. Назначаются препараты альфа-липоевой кислоты, которые улучшают метаболизм нервной ткани, и витамины группы B. Для уменьшения болевого синдрома могут использоваться антиконвульсанты и антидепрессанты (по назначению врача!). При туннельных синдромах эффективны иммобилизация конечности (ношение ортеза), локальные инъекции глюкокортикостероидов, физиотерапия. В тяжелых случаях проводится хирургическая декомпрессия нерва. При сосудистых заболеваниях (атеросклероз) назначаются препараты, улучшающие реологию крови (антиагреганты), статины для снижения холестерина, а также рекомендуется диета и отказ от курения. В случае острого тромбоза требуется срочная госпитализация для проведения тромболитической терапии или хирургического удаления тромба.

Когда вызвать скорую помощь

Существуют ситуации, когда онемение рук и ног является признаком жизнеугрожающего состояния. В этих случаях счет идет на минуты, и самостоятельное ожидание визита к врачу недопустимо. Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112), если онемение:

• Возникло внезапно и остро. Особенно если оно сопровождается слабостью в руке или ноге, асимметрией лица (опущен уголок рта), нарушением речи (невнятная, «каша во рту») или потерей зрения на один глаз. Это классические признаки инсульта.
• Затрагивает всю половину тела (руку и ногу с одной стороны). Даже если слабость прошла через несколько минут — это могла быть транзиторная ишемическая атака, предшественник инсульта.
• Сопровождается сильной распирающей болью, отеком и изменением цвета конечности (синюшность, багровость). Это симптомы острого венозного тромбоза.
• Возникло после травмы (падение, удар, ДТП) и сочетается с потерей чувствительности ниже места повреждения, а также с нарушением функции тазовых органов (недержание мочи или кала). Это может указывать на травму спинного мозга.
• Сопровождается потерей сознания, судорогами или сильной головной болью.
• Не проходит в течение 30–60 минут и продолжает усиливаться, несмотря на смену положения и отдых.

Помните: своевременное обращение за экстренной помощью может спасти жизнь и предотвратить инвалидность. Если вы сомневаетесь, лучше перестраховаться и вызвать бригаду скорой помощи. После стабилизации состояния для планового обследования и лечения вы можете записаться онлайн к специалистам нашей клиники. Подробнее о симптомах и методах диагностики читайте в Блог МедЭксперт.